어깨 치료
복잡한 구조와 꼼꼼한 검사
우리가 흔히 말하는 어깨는 사실 3개의 진성관절과 2개의 기능적 관절로 이루어진 복잡한 구조물입니다. 그렇기 때문에 검사도 꼼꼼하게 진행하여야 합니다.
이학적 검사
환자 어깨의 가동범위를 살피고 어느 동작에서 문제가 있는지 살핍니다.
구조적인 병변 확인
초음파를 통해 이두근 장두의 건, SASD bursa, 견갑하근 건, 극상근 건, 극하근 건, 소원근 건, glenoid labrum, posterior recess, 충돌이 일어나는지, 견봉관절 등의 구조물들을 살핍니다.
구조적인 병변이 없다면 다른 신경, 혈관의 포착, 목으로 인한 통증이 없는지 확인해야 합니다.
넓은 가동범위와 불안정성
어깨는 우리 몸에서 가장 가동범위가 넓은 관절입니다. 티 위에 골프공이 올려진 것처럼 glenohumeral joint도 이루어져 있기 때문에 가동범위가 넓지만 그만큼 불안정할 수밖에 없습니다.
회전근개, 인대, labrum 등 다양한 구조물들이 안정성을 부여해줍니다. 다만, 결국 많이 쓰다보면 손상을 입을 수밖에 없습니다.
어깨 질환의 원인과 치료
특히 어깨 질환의 시작은 사진과 같이 팔을 드는 과정에서 뼈와 인대로 이루어진 지붕과 같은 구조물과 반복적으로 부딪히면서 발생합니다.
손상이 일어난 부위에 진통제나 스테로이드를 주입하여 치료하는 방법은 당장의 통증만 줄여줄 뿐, 결국 재발합니다.
